心タンポナーデを予防するのに今マグネシウムが注目されている？

【はじめに】

心タンポナーデは、心臓の周りの心膜（心臓を包む膜）内に血液や液体がたまって、心臓が圧迫されることで起こる病気です。

この病気は、心膜内の圧力が急激に上昇することによって、心臓が正常に機能しなくなり、命に関わることもあります。

そして、これまで積み重ねられてきた知見から、マグネシウムの欠乏が急性心筋梗塞や脳血管疾患などの生活習慣病に加えて心タンポナーデの発症などに関与していることが判明しつつあります。

マグネシウムの欠乏が、高血圧や心筋梗塞症、心肥大、糖尿病、脳血管疾患、腎疾患の発症に関与していることが分かってきており１）、マグネシウムというミネラルは種々の生体機能に重要な役割を果たしていることが理解できます。

最近では複数のミネラルやビタミンを同時に補うことができるサプリメントによってマグネシウム成分を摂取する人も多く存在しています。

今回は、心タンポナーデを発症しないために日常生活においてマグネシウム製品を取り入れる重要性について説明します。

【第1章】心タンポナーデとは？

心タンポナーデは、心臓を包んでいる心膜の間に体液や血液が異常に貯留する病気です。

これによって、心臓が圧迫され、正常なポンプ機能を果たせなくなり、典型的な症状は、ふらつきや息切れ、胸部圧迫感などが挙げられます。

重症な症例では、血圧の急激な低下や失神を引き起こすこともあります。

心タンポナーデの診断は、身体診察、心電図、胸部X線検査、超音波検査などによって行われます。

心タンポナーデの治療には、緊急の手術が必要な場合があって、手術を実施することによって、心臓周囲の余分な液体が排出されます。

また、症状の軽度な場合は、抗生物質や利尿剤などの薬物療法が行われることもあります。

心タンポナーデの原因は、心膜内にある心嚢液の異常な貯留です。

この貯留が大量にあるいは急速に増加すると、心嚢内部の内圧が上昇し、心臓に負荷がかかりますし、この状態が長時間続くと、心臓のポンプ機能が低下し、重度の心不全やショック状態を引き起こすことがあります。

また、大動脈解離、心筋梗塞、心膜炎、悪性腫瘍、鈍的外傷、外科治療など様々な原因によって、心膜内にある心嚢液の分泌や排出に影響を与えることがあります。

心臓カテーテル検査や外科治療によって、心膜に傷がつくことがあり、心嚢液の貯留を引き起こすことも見受けられます。

【第２章】心タンポナーデを改善させるためにマグネシウム製品を取り入れる重要性

心タンポナーデに対する治療法として、輸液、強心薬の投与が行われ、必要に応じて心エコーを使用した心膜穿刺が実施されます。

心膜の穿刺が困難なケースでは、剣状突起下アプローチを用いて液体の排出が行われることもありますし、慢性的な心膜液蓄積状態に対処するためには、心膜切開（開窓手術）が行われることもあります。

大動脈解離や心筋梗塞による心臓の破裂などの状況では、それぞれの原因に対処する外科的な治療が必要となります。

そして従来から、本邦では日常生活内で積極的に意識してマグネシウムを摂取している方は比較的少なく、マグネシウムの摂取量が減少することで様々な病気に陥りやすいことが問題視されてきました。

これまでに数々の研究で、マグネシウムに関する代謝が高血圧、脂質代謝異常、虚血性心疾患や不整脈、そして心不全や心肥大などの循環器疾患の成因と病態に関与している可能性が指摘されてきました２）。

マグネシウムは、人体にとって必須のイオンとされており、日々の健康と生活を支えて維持するのにとても有益な役割を有しています。

マグネシウムは脳や骨格筋のみならず、心臓においても重要な生理学的役割を果たしていると信じられています。

最近では必須ミネラルの栄養素である「マグネシウム」が慢性的に摂取不足に陥っている人が増えていると頻繁に聞かれます。

通常では、マグネシウムは日々の生活において例えば飲酒時などにも消費されますし、食事から得られる糖質成分をエネルギーとして燃焼させるときにも大量に使用されることが知られています。

生命の基礎ミネラルとも言えるマグネシウムが不足すると、様々な体調不良を引き起こし、心機能が低下して心不全や心肥大、心タンポナーデの罹患などに繋がる可能性が伝えられています。

日々の中でサプリメントを摂取する重要性は徐々に周知されており、成人に関してはマグネシウム(クエン酸マグネシウムや塩化マグネシウム)を大体400 mg/日程度摂取することが推奨されています。

マグネシウムは、多くの体内酵素の正常な働きとエネルギー産生を助けるとともに、血液循環を正常に保つのに必要な栄養素です。

通常では、サプリメントの容器には摂取量程度しか記載されていないことが多いため、飲むタイミングはいつが望ましいのか迷ってしまう人も多いです。

基本的には、いつどのようにサプリメントを飲んでもいいのですが、まずは食後に1日の目安量を分けて飲んでみることをお勧めします。

【まとめ（おわりに）】

心タンポナーデは、心臓周囲の心嚢液が貯留して心臓が圧迫される病態であり、治療を怠ると悪化して命に関わる危険があります。

心嚢液がたまりすぎると、心臓はうまく血液を送り出せなくなり、ショック状態を引き起こすことがあり、そうなると全身の組織や臓器に酸素や栄養素が行き渡らず、多臓器不全を引き起こして死に至る危険があります。

そのため、心タンポナーデが疑われた場合は、速やかに緊急搬送されて、迅速な治療を開始することが必要です。

そして、私たちのからだの中に確かに存在して色々な生命活動をサポートしてくれているミネラルの中でも、特に現代の人々における心身の健康のために欠かせない代表格が、「マグネシウム」です。

マグネシウムは人体を構成するミネラルの中でも必要量が最も多く、現代人の食生活では不足しやすい栄養素であるので、自分に適したサプリメントや経皮吸収型クリームなどの製品を選択して補給することを心がけることが重要な観点となります。

今一度日々の食事内容や生活習慣スタイルを見直しながら、マグネシウム成分の摂取方法を工夫することによって心タンポナーデを引き起こさないためにも有意義な生活をみんなで過ごしましょう。

今回の情報が少しでも参考になれば幸いです。

【引用文献】

１）Altura BT, Alutura BM. Withdrawal of magnesium causes vasospasm while elevated magnesium produces relaxation of tone in cerebral arteries. Neurosci Lett 1980; 20: 323-327.

DOI https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7443079/

２）建田 早百合, 羽根田 俊, 中村 泰浩, 石田 裕則, 小川 裕二, 菊池 健次郎：慢性透析患者の動脈硬化および虚血性心疾患の成因に関わる血中イオン化マグネシウムの意義. 日本透析医学会雑誌. 1999 年 32 巻 3 号 p. 175-184

DOI https://doi.org/10.4009/jsdt.32.175